百色市医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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起付线1800元,报销比例50%
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门诊最高支付限额2万元
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若使用辅助生殖技术(如试管婴儿),报销比例70%
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退休人员
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70周岁以下:起付线1300元,报销比例70%
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70周岁以上:起付线1300元,报销比例80%
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二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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报销比例分段
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职工医保 :
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起付线至3万元:职工支付15%,报销85%
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3万元至4万元:职工支付10%,报销90%
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超过4万元:职工支付5%
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退休人员 :报销比例为在职职工的60%
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三、其他补充说明
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大病医疗保险 :
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0-2万元(含):报销50%
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2万-10万元:报销60%
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10万-20万元:报销70%
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超过20万元:报销80%
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门诊补偿 :
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村卫生室:60%(处方药10元/次)
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镇卫生院:40%(检查/手术费50元/次)
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二级医院:30%(检查/手术费50元/次)
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三级医院:20%(检查/手术费50元/次)
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四、注意事项
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门诊统筹年度限额为1.2万元(职工)和1.8万元(退休),超出部分自费
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城乡居民医保门诊最高支付限额300元/年
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大病保险与基本医疗保险需共同发挥作用,具体报销比例以实际医疗费用为准
以上信息综合了2019-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。