扬州医保报销比例因参保类型、医院等级及费用分段不同而有所差异，居民医保住院报销比例最高达85%，职工医保门诊报销比例最高超90%。以下是具体政策要点解析：
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居民医保住院报销
一级医院起付线150元，10万元内费用报销80%，超10万元部分报销85%；二级医院起付线300元，对应分段报销75%/80%；三级医院起付线600元，分段报销70%/75%。学生儿童和70岁以上老年人享受更低起付标准。 -
门诊待遇分层保障
普通门诊年度限额100-500元，报销50%；慢性病（如高血压）扣除200元起付线后报销50%；特殊病种（如恶性肿瘤）按住院比例报销，三级医院可达60%。签约家庭医生可提高基层医疗机构报销额度。 -
职工医保优势明显
在职人员三级医院住院报销86%，退休人员达90.2%；门诊报销基层机构50%，二级/三级医院40%/30%。大病保险对6-30万元费用段维持同等比例，年度限额50万元。 -
特殊群体倾斜政策
学生儿童一级医院门诊报销65%（无起付线），老年人住院起付线减半。“两病”患者用药在基层机构报销50%，国谈药“双通道”药品报销60%且无起付线。 -
异地就医关键提示
未转诊异地住院仅报销50%，办理转诊手续后享受参保地比例。急诊需保存诊断证明，零星报销需提供票据、清单、病历等材料，线上可通过“江苏医保云”APP申请。
建议通过扬州市医保中心官网或12393热线核实最新政策，就诊时主动出示医保电子凭证以实时结算。合理选择医疗机构分级诊疗，可显著降低自付费用。
