根据我国医疗保障政策的发展现状，医保的使用范围可分为以下情况：

一、医保的基本使用原则

1. 参保地优先

   医保原则上按参保地政策执行，医疗费用报销以参保地目录和标准为准。

2. 异地就医需备案

   若需在参保地外就医，需提前办理异地就医备案手续，未备案的费用需自费。

二、医保的跨区域使用情况

1. 全国通用性有限

   目前医保尚未实现全国统一使用，主要限参保地使用，特殊情况下（如异地急诊）可报销。

2. 部分地区试点突破

   自2024年6月起，全国14个省（含117个统筹区）开通了医保个人账户跨省共济功能，允许职工医保个人账户资金用于异地亲属就医或支付医疗费用。

三、具体使用限制

1. 门诊、药店限制

   医保卡通常仅限参保地定点医疗机构门诊、药店使用，异地非定点机构就医需先转诊备案。

2. 住院报销规则

   异地住院需通过参保地医保部门备案，部分城市（如上海青浦区）已实现直接结算，但全国范围尚未统一。

3. 政策差异

   不同地区对异地就医的报销比例、封顶线等细则存在差异，需提前咨询参保地医保部门。

四、未来趋势

随着全国医保信息化建设和政策完善，预计未来医保跨区域使用范围将进一步扩大，但全国统一的时间表尚未明确。

建议 ：若需异地就医，建议提前通过参保地医保APP或线下渠道办理备案手续，并确认目的地是否已开通相关结算功能。