根据苏州市医疗保障局发布的最新政策,苏州医保结算年度已调整为 每年7月1日至次年6月30日 ,并分阶段实施相关调整,具体如下:
一、调整时间节点
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正式实施时间
2021年7月1日起,职工医保结算年度调整为7月1日至次年6月30日,非就业居民及学生少儿、大学生医保结算年度仍为4月1日至次年3月31日。
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过渡期处理
- 2021年4月1日至6月30日仍按原结算年度(4月1日-次年3月31日)处理,期间发生的医疗费用需在2021年7月1日后的新结算年度内结算。
二、影响与注意事项
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待遇核定与账户管理
- 个人账户预划和待遇核定工作调整至每年7月1日进行,确保政策统一执行。
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就医购药影响
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联网结算暂停 :2021年6月30日21点至7月1日6点期间暂停联网结算,需垫付费用后凭票据办理退费。
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费用垫付与报销 :调整后若需就医,建议提前确认所在单位是否已缴费,避免影响个人账户划拨。
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其他服务调整
- 医保个人账户每月下旬(约20号左右)到账,若未到账可联系单位确认缴费情况。
三、历史对比
类型 | 调整前结算年度 | 调整后结算年度 | 特殊说明 |
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职工医保 | 4月1日-次年3月31日 | 7月1日-次年6月30日 | 2021年4月1-6月按旧年度处理 |
非就业居民 | 4月1日-次年3月31日 | 4月1日-次年3月31日 | 学生少儿、大学生仍为1月1日-12月31日 |
建议参保人员关注苏州市医疗保障局官方通知,及时调整就医计划,避免因政策调整影响医疗费用报销。