职工医保个人现金支付是指参保人在就医时，除医保统筹基金、个人账户等支付外，需直接用现金（含银行卡、电子支付等）承担的费用，包括医保目录内个人按比例支付的“自付部分”和目录外全额自费的“自费项目”。例如起付线以下费用、乙类药品自付比例、超封顶线费用等均需现金支付，直接影响个人医疗支出。
职工医保结算时，个人现金支付是医疗费用的重要组成部分。其核心逻辑为：总费用=医保统筹支付+其他支付（如补充医保）+个人账户支付+个人现金支付，而个人现金支付又可细分为“自付”（目录内按比例承担）和“自费”（目录外全额承担）。例如，某次住院总费用3万元，若统筹支付2万元、个人账户支付2000元，剩余8000元需现金支付，其中5000元为目录内自付、3000元为目录外自费。
以下分点解析关键场景与注意事项：
- 起付线以下费用：每年首次住院或门诊大病费用中，需个人全额现金支付的部分，通常为500-1000元，具体标准因地而异。
- 分类自负比例：医保目录内乙类药品或诊疗项目（如高档检查），个人需先承担10%-30%费用，剩余部分再由医保报销。
- 超封顶线费用：年度内医保最高支付限额（通常3万-10万元）以上的费用，超出部分需全额现金支付。
- 目录外自费项目：非医保目录的药品（如进口药）、特需病房、非定点机构就诊等，均需患者自行承担。
合理规划医保使用可减少现金支付压力，例如优先选择目录内药品、在定点机构就医、利用家庭共济账户等。补充商业保险可覆盖部分自费支出，进一步降低负担。
总结来说，职工医保个人现金支付是医疗费用中不可避免的自担部分，了解其构成与规则有助于优化就医选择，平衡费用与治疗效果。建议参保人定期查询医保政策，结合自身需求灵活运用保障资源。
