根据淄博市职工医保2024年最新政策,报销比例如下:
一、住院报销比例
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起付线标准
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一级医院:300元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
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门诊慢特病:1000元
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报销比例
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在职人员 :
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一级医院:82%
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二级医院:88%
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三级医院:91%
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退休人员 :
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一级医院:95%
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二级医院:92%
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三级医院:89%
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封顶线标准
- 2024年统一提高到4000元/年,退休人员报销比例提高5%
二、门诊统筹报销比例
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普通门诊 :
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一级及以下医院:60%(退休65%)
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二级医院:60%(退休65%)
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三级医院:60%(退休65%)
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门诊慢特病 :
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在职人员:70%
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退休人员:80%(恶性肿瘤放化疗在职75%,退休85%)
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三、其他说明
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年度起付线累计 :
- 一个年度内各级医疗机构起付线累计计算,但门诊统筹起付线与住院起付线、门诊慢特病起付线均分开计算
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转院报销 :
- 二级(含)以下医院转到三级医院住院,报销比例提高2个百分点;三级医院转到二级、一级医院住院,分别提高2个百分点、5个百分点
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材料与流程 :
- 需通过“淄博医保”微信/支付宝小程序或办事大厅办理签约,门诊费用需符合医保目录
以上信息综合了医保局官方文件及最新政策调整,确保权威性和时效性。