15万元

职工医保报销上限根据医疗费用的不同层级和参保类型有所区分，具体如下：

一、普通门诊报销上限

1. 年度最高支付限额

   职工医保统筹基金对普通门诊费用的年度最高支付限额为 15万元 （部分地区如北京为20万元，但需注意此数据可能因地区政策调整）。

2. 起付标准与报销比例

   • 起付标准 ：在职人员800元/年，退休人员500元/年。

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%。

二、大额医疗费用补充报销（门诊慢特病）

1. 起付标准

   一类门诊慢特病起付标准为420元，二类为800元。

2. 报销比例

   • 在职人员 ：75%

   • 退休人员 ：80%。

3. 年度最高支付限额

   10万元。

三、住院费用报销上限

1. 起付标准 ：按医疗机构级别递减（三级医院30%起付标准）。

2. 报销比例 ：

   • 在职人员 ：90%

   • 退休人员 ：94%。

3. 年度最高支付限额 ：

   • 基础部分 ：15万元（含起付标准后）。

   • 超出部分 ：

     • 0-4万元：85%

     • 4-8万元：90%

     • 8万元以上：95%。

四、其他注意事项

• 地区差异 ：报销比例和限额可能因城市政策调整，例如北京市年度上限20万元，其他地区可能低于此标准。

• 报销范围 ：不包含美容、不育症等特殊项目。

建议参保人员根据自身就医情况，结合当地政策确认具体报销额度和比例。