根据最新政策，江西医保卡在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 新农合跨省住院直接结算

   江西新农合参保人员跨省住院时，可通过异地就医直接结算系统实现医保支付，个人仅需承担自费部分，医保支付部分由两地医保部门按协议结算。

2. 居民医保异地就医备案

   南昌市居民医保参保人若需在上海使用医保，需提前办理异地就医备案。备案时需提供上海定点医疗机构的名称、地址等信息，备案成功后即可直接刷卡报销。

二、具体操作流程（以南昌为例）

1. 备案手续

   • 登录南昌市医保经办机构官网或线下办事大厅，提交上海定点医疗机构的相关资料进行备案。

   • 部分情况下需提供居住证明（如居住证）或务工证明（如劳动合同）。

2. 就医结算

   • 在上海定点医疗机构就医时，直接刷卡结算医保费用，个人自付部分由医保支付。

三、注意事项

1. 门诊费用报销限制

   • 目前异地就医直接结算主要覆盖住院费用，门诊费用需回参保地报销。

2. 报销比例与政策差异

   • 报销比例因医疗机构级别和费用类型不同而有所差异，通常为合理费用的45%-70%。

   • 若未办理异地就医备案，门诊和住院均需自费。

3. 特殊情况处理

   • 若未及时备案或材料不全，可能影响报销。建议提前电话咨询上海医保部门（021-12333）确认流程。

四、建议

• 提前确认 ：通过南昌市医保官网或12333热线核实最新政策，避免遗漏材料或跑空。

• 保留凭证 ：就医时妥善保管病历、发票等材料，便于后续报销。

江西医保卡在上海的使用需根据参保类型（如新农合/居民医保）及是否办理异地就医备案来决定，建议提前咨询当地医保部门获取最新指引。