药店买药自费和医保的核心区别在于支付方式、报销比例及药品范围:医保购药可享受部分费用报销且受目录限制,而自费需全额支付但选择更自由。
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支付责任不同
医保购药由医保基金和个人共同承担费用(如报销70%),个人仅需支付自付部分;自费购药则需患者承担全部费用,无任何报销。 -
药品范围与限制
医保仅覆盖目录内药品(分甲类全额报销、乙类部分自付),且需在定点机构购买;自费药无限制,可选购非医保药品或非定点药店购买。 -
价格与政策影响
医保药执行政府定价,价格稳定且可能低于市场价;自费药价格由市场决定,可能因供需波动。部分城市医保购药实际支付价未必更优,建议比价后选择。 -
使用流程差异
医保购药常需处方或定点机构配合,城乡居民医保可能仅限住院/门诊报销;自费购药流程简单,无额外条件限制。
总结:医保购药适合目录内药品,能减轻经济负担但受限较多;自费购药灵活便捷,适合非医保需求或紧急情况,建议根据实际需求选择支付方式。