根据我国居民医保政策，65岁以上人群是否需要缴纳居民医保，需根据具体情况判断：

一、基本缴费要求

1. 普遍参保义务

   居民医保实行 年缴年享 制度， 无论年龄大小 ，只要符合参保条件，均需每年缴纳费用才能享受医保待遇。

2. 65岁以上参保情形

   • 若65岁以上人群已参加职工医保，则无需再缴纳居民医保，但可继续享受职工医保待遇。

   • 若未参加职工医保，则需按当地政策缴纳居民医保费用，部分地区可能提供50%减免或财政补贴。

二、特殊群体待遇

1. 免缴条件

   • 70岁以上老人 ：部分地区（如北京）对70岁以上老人实行免缴政策，但需符合当地具体规定。

   • 低保户/五保户/残疾人 ：可享受政府补贴或全额减免。

   • 返贫致贫人口 ：经认定后可获得专项医疗保障。

2. 缴费年限要求

   • 若65岁以上人群未参保或缴费年限未满15年，需补缴至满15年才能享受医保待遇。

三、其他注意事项

• 职工医保与居民医保的衔接 ：职工医保缴费满15年且退休后无需缴费，但退休后若未参保居民医保，医疗费用将自费。

• 农村老年人 ：80岁以上未参保的农村老人可免费领取55元基础养老金，但需子女参保。

建议参保人员根据自身年龄、参保状态及当地政策，及时咨询当地医保部门，确保合规参保。