在药店买药使用医保报销的核心流程是:通过定点医疗机构或互联网医院开具电子处方,流转至定点药店后,凭医保码(或医保卡)结算,医保统筹基金按比例直接报销,个人仅需支付自费部分。 关键亮点包括: 电子处方72小时内有效、线上线下购药均可报销、“双通道”药品享受与医院同等待遇、部分城市支持快递配送。
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获取电子处方
参保人需先在定点医疗机构或互联网医院就诊,由医生开具电子处方并上传至医保处方平台。若医院缺药,可直接选择药店门诊统筹服务,处方有效期通常为72小时。 -
处方流转与药店选择
电子处方会推送至患者手机,同时提供附近定点药店信息。部分省份(如广东、福建)支持通过小程序(如“粤医保”“福建医疗保障”)查询药店库存并选择配送方式。 -
结算与报销
到店后出示医保码,药店调取处方并审核配药,系统自动结算:医保统筹基金支付报销部分(比例因地区、药品类型而异),剩余费用可通过个人账户或现金支付。特殊药品(如“双通道”目录内)报销比例与医院一致。 -
特殊情况处理
代购需提供双方身份证;互联网复诊患者可通过视频问诊获取处方;部分城市允许药店直接发起复诊并开具处方。
提示: 报销前务必确认药店为医保定点机构,且药品在医保目录内。各地政策差异较大,建议通过本地医保平台查询具体流程和报销比例。