江苏医保卡在浙江可以报销,但需提前备案并选择定点医疗机构。目前长三角地区(江苏、浙江、上海、安徽)已实现门诊和住院费用的跨省直接结算,备案后持社保卡可直接刷卡结算,无需垫付再回参保地报销。急诊抢救无需备案,但普通门诊和住院需遵循“就医地目录、参保地待遇”规则。
- 备案是前提:通过江苏医保线上平台(如“江苏医保云”APP)或线下医保中心办理异地就医备案,填写浙江作为就医地。长期居住者备案长期有效,临时外出者备案有效期通常为6个月。
- 选择定点医院:在浙江就医时,需选择接入国家异地就医结算系统的医院(可通过“国家医保服务平台”APP查询),否则需垫付后回江苏手工报销。
- 结算规则:门诊和住院费用按浙江医保目录报销范围执行,但报销比例、起付线等仍按江苏政策计算。例如,高血压等10种门诊慢特病可直接结算,其他病种可能需先自费再申请零星报销。
- 急诊绿色通道:突发急诊无需备案,出院时直接结算;若未成功结算,可凭病历、发票等材料回江苏报销,注意时限一般为6-12个月。
提示:政策可能调整,建议备案前通过江苏医保局官网或12333热线确认最新要求,就医时主动告知医院使用江苏医保卡结算。若结算失败,保留所有票据以便后续处理。