异地居民医保卡挂号是否需要额外付费，取决于参保人是否办理了异地就医备案以及就医地的具体政策。已办理备案的参保人，在备案地定点医疗机构挂号时，通常只需支付个人需承担的部分费用，其余符合医保报销范围的费用可由医保直接结算。

办理异地就医备案的重要性

1. 备案类型：根据参保人的实际情况，可分为异地长期居住人员、异地转诊人员、临时外出就医人员等。不同备案类型对应不同的报销政策。
2. 备案手续：参保人可通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等线上渠道完成备案，也可携带相关材料到参保地医保经办机构办理。

异地就医挂号的费用结算规则

1. 医保报销范围：挂号费、检查费、药品费等属于医保报销范围的费用，通常由医保按规定比例支付。
2. 个人支付部分：挂号时，需由个人承担的费用包括挂号费中的自费部分以及超出医保报销范围的其他费用。

注意事项

1. 未备案情况：未办理异地就医备案的参保人，在异地就医时可能无法享受医保直接结算，需先垫付医疗费用，再回参保地报销。
2. 政策差异：异地就医政策可能因地区而异，建议参保人提前咨询参保地医保部门，了解具体报销标准和流程。

总结与提示

异地居民医保卡挂号是否需要额外付费，关键在于是否办理了备案。已备案的参保人，在备案地定点医疗机构挂号时，只需支付个人需承担的费用，其余费用可由医保直接结算。建议参保人提前完成备案手续，以便享受更便捷的医保服务。