南京缴纳的医保可以在外地使用,但需办理异地就医备案手续。目前全国医保联网已基本实现,通过备案后可直接结算住院和门诊费用,无需垫付资金。
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备案是使用前提
需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理备案,选择就医地(如上海、北京等),备案成功后有效期通常为6-12个月。急诊等特殊情况可先就医后补备案。 -
覆盖医院与费用类型
备案后可在就医地所有联网医院使用,覆盖住院、普通门诊及部分慢性病门诊费用。药店购药暂不支持异地直接结算,需保留票据回南京报销。 -
报销比例与规则
执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例和起付线按南京标准。例如,南京职工医保在上海三级医院住院,报销比例可能低于本地。
提示:若长期驻外(如工作、养老),建议办理“长期异地居住”备案,享受更稳定的待遇。