上海医保账户余额主要用于支付医疗费用和购买合规健康服务，包括门急诊、住院自付部分、定点药店购药，以及拓展用途如家庭共济、商业保险购买等。 合理规划使用可减轻医疗负担，提升保障效率。
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基础医疗支付：医保余额可直接结算定点机构的门急诊费用、住院起付标准及自付部分，覆盖药品、检查等基础医疗需求。例如，急诊急救费、门诊大病自负费用均可通过历年账户支付。
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定点药店购药：在医保定点药店购买目录内药品时，当年账户和历年余额均可使用，但需注意药品是否在报销范围内。
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家庭共济功能：通过“随申办”组建家庭共济网，历年结余资金可给配偶、父母、子女使用，支付其医疗自费部分，但就医时仍需使用本人医保卡。
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拓展用途：历年余额可购买“沪惠保”等指定商业健康保险，或支付健康管理服务（如体检、基因检测），部分区域政策还支持支付医疗器械费用。
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账户分类使用：当年账户资金限当年使用，适用于门急诊和药店购药；历年结余用途更广，包括住院自费段、家庭共济等，年度未用完可累积。
提示：定期通过“随申办”查询余额，关注政策调整（如共济规则），优先使用历年余额以避免资金闲置。违规套现或非医疗用途消费均属禁止。
