长沙市医保可以在益阳报销。
根据相关政策,长沙市参保人员在湖南省内异地就医时,无需事先办理异地就医备案手续,可以直接在异地医保定点医疗机构办理住院登记手续,出院结算时可以直接结算报销,只需支付个人自付部分,待遇标准参照长沙就医政策执行,不降低报销比例。
报销流程
- 省内异地就医:长沙市参保人员在益阳的医保定点医疗机构就医时,凭本人社保卡或身份证直接办理住院登记手续,无需事先办理异地就医备案手续,也无需提供审核备案材料。
- 直接结算:出院结算时,原则上应在异地就医联网定点医疗机构直接结算,只需支付个人自付部分,待遇标准参照长沙就医政策执行,不降低报销比例。
- 未直接结算的情况:因特殊情况未在就医地直接结算的,参保人员可持住院医疗费用相关票据,回长沙参保关系所在地的医保经办机构结算报销,不降低报销比例。
报销比例
- 职工医保:在益阳报销比例为88%,90%,95%。具体为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
- 居民医保:在参保地的定点基层医疗卫生机构就诊,政策范围内费用不设起付标准,报销比例70%。年度医保报销限额因地区而异,益阳为420元。
其他注意事项
- 高血压、糖尿病专项用药保障:城乡居民高血压、糖尿病专项用药保障待遇全省统一,政策范围内费用不设起付标准,报销比例70%,高血压药品年度支付限额360元,糖尿病药品年度支付限额600元,两项可合并享受,年度支付限额合计960元。
- 门诊慢特病保障:居民医保门诊慢特病共有47个病种,政策范围内费用不设起付标准,报销比例70%。具体病种包括恶性肿瘤康复治疗、糖尿病、冠心病等。
以上就是长沙市医保在益阳报销的相关政策和流程,希望对您有所帮助。如有其他疑问,建议咨询当地医保部门或专业人士。