山西居民医保报销比例2024

根据山西省医疗保障局2024年发布的政策文件,居民医保报销比例及政策要点如下:

一、住院报销比例

  1. 普通门诊统筹

    • 年度支付限额从250元提高至300元,取消50元/次/天的单次限额。

    • 起付标准:一级80元/次,二类60元/次,三类30元/次。

    • 支付比例:二类55%、三类60%,一类45%。

  2. 住院待遇

    • 三级医院报销比例由2023年的55%提升至2024年的58%。

    • 新增门诊慢性病病种4类。

二、个人自付比例

  • 起付线后个人自付比例

    • 一级医院:11%-13%

    • 二级医院:13%-15%

    • 三级医院:15%-17%。

  • 年度最高支付限额

    • 退休职工2000元,职工1800元,不结转且不累加至次年。

三、财政补助与缴费标准

  1. 财政补助

    • 2024年人均财政补助670元,较上年增加30元,达到中央和地方分档补助标准。

    • 西部县财政补助比例80%,中部60%,东部地区按比例补助。

  2. 个人缴费

    • 2024年标准为每人每年400元,较上年增加20元。

四、其他政策

  • 异地就医报销

    • 本地三级医院55%,转诊外地三级医院58%。

    • 村卫生室门诊报销60%。

  • 重点人群保障

    • 特困人员、重度残疾人全额资助参保;低保对象320元/人;返贫致贫人口280元/人。

以上政策自2024年9月1日起实施,2025年2月28日前缴费的居民可享受调整后的待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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