医保卡支付显示自费，通常是因为费用超出医保报销范围、未达到起付线、个人账户余额不足或政策限制等原因。以下是具体分析：
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医保目录外费用：若使用的药品、诊疗项目或耗材不在医保目录内（如进口药、美容项目），系统会直接显示自费。例如，部分新型特效药或高端检查需全额自付。
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起付线与封顶线限制：医保报销设有起付标准（如住院需先自付1500元），未达起付线或超过年度封顶线的费用需自费。例如，门诊费用未达200元起付线时需自行承担。
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个人账户余额不足：医保个人账户资金用于支付自付部分，若余额不足（如卡内余额为0），即使符合报销条件也会显示自费。例如，购药时若账户余额不够，需现金补足差额。
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非定点机构或异地就医：在非医保定点医院就诊或未备案的异地就医，费用可能无法直接结算。例如，跨省就医未办理转诊手续时需先自费后报销。
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政策与地区差异：不同地区医保报销比例、目录范围存在差异。例如，某些城市将牙科正畸列为自费项目，而其他地区可能部分报销。
提示：就医前可查询当地医保目录、确认定点机构，并通过医保电子凭证实时查看账户余额及报销政策，减少自费情况。
