医保卡异地买药使用，主要遵循以下步骤和注意事项：

一、确认是否备案

1. 查询备案状态：在前往异地药店买药前，需确认自己的医保卡是否已办理异地就医备案。可通过登录国家医保服务平台、拨打参保地的医保服务热线或前往参保地医保经办机构窗口等途径进行查询。

2. 了解备案类型：目前跨省异地就医备案人员分为“跨省异地长期居住人员”和“跨省临时外出医疗人员”两类。不同类型的备案，报销标准有所不同，如跨省临时外出医疗人员在异地急诊抢救人员等特定情况下可享受相应报销待遇。

二、选择定点药店

1. 省内异地购药：需提前了解当地支持省内异地结算的药店名单，并确保所选择的药店在这些名单之中。可在参保地医保部门官方网站或相关政府公共服务平台上查询相关信息。

2. 跨省异地购药：部分地区如长三角地区因签署了医保合作协议，可实现跨省异地买药，但仍需选择已开通相关服务的定点药店。

三、购药结算方式

1. 出示证件：在异地定点药店购药时，需出示本人有效的医保卡或社保卡等有效凭证，以便药店工作人员能够读取参保人身份信息并进行费用结算。

2. 直接结算：若医保卡已开通异地就医直接结算功能且当地药店支持该功能，可直接使用医保卡个人账户支付购药费用，无需再垫付现金后再回参保地报销。

3. 其他支付方式：如果遇到无法直接使用医保卡支付的情况，如未备案或药店不支持等，可选择现金、微信、支付宝等其他支付方式先行支付药费，再根据当地政策看是否能报销以及如何报销。

医保卡异地买药需先确认备案状态及类型，选择相应定点药店，然后按流程出示证件结算，可能直接刷医保卡或有其他支付方式，具体依各地规定执行。