山东的医保卡可以在河北使用,但需满足异地就医备案条件,且仅限住院和门诊特殊病种费用结算。以下是具体使用规则和注意事项:
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异地就医备案是前提
山东参保人需提前通过“国家医保服务平台”APP或山东医保局渠道办理备案,选择河北的定点医院。未备案的急诊抢救费用可事后补备案。 -
使用范围有限制
• 住院费用可直接结算
• 门诊费用仅限高血压、糖尿病等5种特殊病种(河北已开通门诊异地结算的医院)
• 普通门诊和药店购药暂不支持 -
结算方式有差异
河北就医时出示山东医保卡,按“就医地目录、参保地政策”结算。例如:药品是否报销看河北医保目录,报销比例按山东标准。 -
京津冀地区有便利政策
若在河北的北京/天津附属医院(如燕达医院),部分科室视同北京医保定点,结算更便捷。
提示:建议出发前通过“国家异地就医备案”小程序查询河北支持医院,并确认备案有效期。临时外出可拨打山东医保服务热线12393加急办理。