杭州市医保报销比例根据参保类型、医院等级和费用范围有所不同，职工医保门诊报销50%-80%，住院最高报90%；城乡居民医保门诊报30%-60%，住院最高报80%，具体比例与起付线、封顶线挂钩。
一、职工医保报销标准
- 门诊费用：
- 社区医院报销80%，三级医院报50%-60%，需先自付起付线（通常300-1000元）。
- 特殊病种（如癌症）门诊报销比例提高至85%-90%。
- 住院费用：
- 起付线以下自费，三级医院起付线约800-1200元；
- 起付线以上部分按80%-90%报销，封顶线为40万元/年。
二、城乡居民医保报销规则
- 门诊：基层医疗机构报60%，三级医院仅30%，年度限额500-1000元。
- 住院：
- 起付线较职工医保更低（如500元），但报销比例降至70%-80%；
- 学生儿童、困难群体可额外提高5%-10%。
三、报销注意事项
- 药品目录：仅限医保目录内药品，乙类药需先自付10%-20%；
- 异地就医：备案后报销比例降低10%-20%，未备案可能无法报销。
建议通过“浙里办”APP实时查询个人报销明细，或咨询医保服务热线0571-12393获取最新政策。
