2025年河北邯郸做踝关节融合术能走医保吗?
可以走医保。 踝关节融合术属于医疗服务项目,根据河北省医疗保障局和人力资源社会保障厅发布的《关于将部分医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险支付范围的通知》,自2023年8月20日起,包括踝关节融合术在内的29个医疗服务项目已纳入河北省基本医保支付范围。
医保报销政策
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职工医保
- 普通门诊:起付线每年100元,报销比例60%,年统筹支付限额2500元。
- 住院报销:第一次住院起付线为600元,第二次住院300元,第三次及以上住院100元,报销比例在职职工93%,退休职工96%,年度基本统筹限额支付14万元。
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居民医保
- 门诊慢性病:起付标准400元,报销比例60%,年度最高支付限额2500元-4000元不等。
- 住院报销:起付标准根据医院级别不同而有所差异,报销比例在65%-90%之间,年度最高支付限额为15万元。
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大病保险
- 报销范围:参保居民发生的政策范围内医疗费用,个人负担部分年度累计达到15000元后,纳入大病保险保障范围。
- 报销比例:起付标准—3万元(含):60%;3万元—5万元(含):65%;5万元—10万元(含):80%;10万元—20万元(含):90%;20万元以上:95%。
- 年度最高支付限额:50万元。
异地就医备案
异地来邯郸就医患者可参考以下途径进行异地就医备案:
- 国家医保服务平台APP
- 微信小程序“国务院客户端”
- 微信公众号“河北省医疗保障局”
- 微信小程序“河北智慧医保”
其他医保政策
- 个人账户共济:职工医保个人账户结余资金可用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构门诊就医发生的由个人负担的医疗费用。
- 药品追溯码:每盒药都有唯一追溯码,参保人可通过医保APP查询药品流通记录。
- 电子处方流转:配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。
- 长期护理保险:重度失能人员可获居家或机构护理费用补贴。
通过以上政策,可以看出在河北邯郸进行踝关节融合术是可以走医保报销的,具体报销比例和限额根据患者的医保类型和医院级别有所不同。患者在就医前可详细咨询当地医保部门或就医医院,以获取更准确的报销信息。