江西省医保个人账户在外省使用需满足特定条件，关键操作是办理跨省异地就医备案或开通“医保钱包”功能。目前，江西省参保人可通过两种方式实现外省使用：一是备案后直接结算住院/门诊费用（执行“就医地目录、参保地待遇”），二是通过全国医保个人账户跨省共济（2025年逐步上线）为亲属支付医疗费用。
-
跨省异地就医直接结算
江西省参保人需提前通过“国家医保服务平台”APP或“赣服通”办理备案，分为长期居住（如异地工作）和临时外出（如转诊、旅游急诊）两类。备案后，在就医地联网定点机构持社保卡或医保码可直接结算，报销比例按参保地标准执行。未备案的急诊抢救视同已备案，但非急诊未备案需先行自付20%且报销比例降低。 -
医保个人账户跨省共济
2025年起，江西省职工医保个人账户可通过“医保钱包”向跨省亲属（配偶、父母等8类）转账，用于支付医疗费用或居民医保缴费。需双方参保地均开通该功能，目前江西处于逐步上线阶段，需关注官方通知。 -
特殊情况处理
- 药店购药：仅限备案后在开通跨省联网的定点药店使用个人账户。
- 手工报销：因系统故障等无法直接结算的，需1年内携带票据回参保地申请，未备案的报销比例降低。
提示：跨省使用前务必确认就医地机构已接入全国联网，并优先通过线上渠道备案。实时政策可通过“江西医疗保障”微信公众号查询。
