2025年甘肃省腹膜透析置管术可纳入医保报销,职工和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达90%和80%,且无需起付线,年度支付限额按病种标准执行。
- 报销政策明确覆盖:腹膜透析作为门诊慢特病病种之一,自2025年1月1日起执行全省统一标准,属于医疗费用高、负担重的10个重点病种,职工医保报销90%,城乡居民医保报销80%。
- 申报流程简化:需由二级及以上定点医疗机构确诊并填写申请表,提交诊断书、出院记录等材料,审批通过后当月即可享受待遇,支持随时申报和异地就医直接结算。
- 费用与限额优化:政策范围内费用(含腹透液等耗材)全额纳入报销,年度支付限额根据病种标准动态调整,患多种慢特病者还可叠加500元定额。
- 长处方便利性:病情稳定者可开具最长12周用药量处方,60岁以上或行动不便患者更可放宽支付周期,减少频繁就医负担。
建议参保患者尽早完成门诊慢特病资格认定,并关注年度复审期限,确保待遇持续生效。异地就医时需提前备案,以享受“一站式”结算服务。