天津大病医保范围覆盖住院及门诊特定疾病的高额医疗费用，重点保障政策范围内个人负担超过起付线的部分，分段报销比例最高达75%，年度最高支付限额30万元。 具体包含恶性肿瘤治疗、重症尿毒症、肾移植抗排异等重大疾病，且外地急症住院和转诊费用也可纳入保障。
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保障对象与范围
所有参加天津城乡居民基本医疗保险的人员自动纳入大病保障，无需额外缴费。保障范围包括住院（含门诊特定疾病）治疗费用，经基本医保报销后，政策范围内个人年度累计负担超过上一年度居民人均可支配收入的部分。政策范围严格限定于本市“医保三目”（药品、诊疗项目、医疗服务设施标准），但外地急症住院和合规转诊费用同样适用。 -
报销标准与分段比例
起付线为2万元，分段报销比例随费用增加而提高：2万-10万元部分报销60%，10万-20万元部分报销65%，20万-30万元部分报销70%。困难群体起付线降低50%，报销比例再提高5个百分点，且不设封顶线。例如，肺癌等12类特定大病还享受专项保障试点政策。 -
覆盖疾病与除外情形
明确纳入的病种包括恶性肿瘤、尿毒症、精神分裂症等，但职业病、交通事故、违法致伤等情形不予报销。需注意，非定点医院就诊（紧急抢救除外）、医疗事故费用等也被排除在外。 -
结算与材料要求
费用可通过联网直接结算，个人仅支付自付部分。垫付报销需提供医疗费票据、费用清单、出院记录等材料，通过街镇服务中心或学校提交申请。
天津大病医保通过多层次保障机制显著减轻患者负担，建议参保人关注政策动态，合理利用“金医宝”APP查询目录及报销进度，确保合规享受待遇。
