可以!我国医保个人账户余额已实现家庭共济,参保人医保账户的结余资金可按规定给配偶、父母、子女使用。这一政策有效盘活了医保资金,减轻家庭医疗负担。以下是具体规则和注意事项:
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适用人群范围
共济对象需满足三个条件:①与账户持有人属于直系亲属关系(配偶、父母、子女);②已参加我国基本医疗保险(含职工医保或城乡居民医保);③共济双方参保地需开通家庭共济服务(目前全国多数省市已推行)。 -
使用场景限制
共济资金仅限用于支付:①定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用;②定点零售药店购买药品、医疗器械的费用;③部分地区支持支付家庭成员城乡居民医保参保费。不可用于非医疗消费或提现。 -
办理流程指南
线上可通过当地医保服务平台APP或小程序办理,需上传亲属关系证明(如户口本、结婚证等);线下需携带双方身份证、社保卡到医保经办机构办理。部分城市(如上海、杭州)支持“免申即享”自动关联。 -
资金使用优先级
家庭成员使用时默认先扣除本人医保账户余额,不足部分再从共济账户划扣。例如子女就医时,优先使用子女本人医保账户,再调用父母账户资金。 -
风险提示
账户持有人需对资金使用负责,若发生虚构关系、套现等违规行为,将暂停共济功能并追回资金。建议定期通过医保平台查询使用明细。
医保家庭共济让“沉睡”资金活起来,但需注意共济不等于共用保障待遇,家人享受的医保报销比例仍按其自身参保类型执行。建议提前咨询当地医保局了解细则差异。