医保药店自查自纠报告是确保合规经营、保障医保基金安全的核心工具，需围绕政策执行、药品管理、服务优化三大重点展开。 通过定期自查，药店可及时发现问题并整改，避免违规风险，同时提升患者满意度。
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政策执行严格化
自查需对照《社会保险法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等文件，重点检查是否存在串换药品、超量开药、虚假报销等行为。例如，部分药店因将非医保项目（如“穴位贴敷治疗”）串换为医保项目结算被查处，需强化处方审核与系统录入规范。 -
药品管理精细化
包括分类陈列（处方药与非处方药分柜）、效期监控、采购渠道合规性等。常见问题如药品与保健品混放、近效期药品未标识，需建立“一物一码”追溯制度，确保库存与系统数据一致。 -
服务流程标准化
自查需覆盖员工培训、医保政策宣传、患者身份核验等环节。部分药店因员工对政策理解不足导致操作失误，需定期组织培训；同时优化信息系统，减少结算延迟或错误。 -
整改措施长效化
针对自查发现的薄弱环节（如电脑操作不熟练、陈列不规范），需制定分阶段整改计划。例如，明确责任人、设定整改时限，并通过季度复查确保措施落地。
定期自查自纠不仅是合规要求，更是提升药店竞争力的关键。通过持续优化内部管理，药店可构建患者信任，同时为医保基金安全保驾护航。
