​​南京职工医保住院起付标准为：在职人员首次在三级医院住院需支付1000元，第二次住院降低50%至500元，第三次及以上住院免除起付标准。退休人员起付标准相同，但报销比例更高，且年度内统筹基金最高支付限额为60万元，超限部分由大病医疗救助基金按95%比例继续支付。​​

1. ​​起付标准分级设定​​
   首次住院起付线统一为1000元（三级医院），第二次住院降至500元，第三次起完全免除。这一设计减轻了多次住院患者的经济负担，尤其对慢性病或需反复治疗的人群更有利。

2. ​​报销比例与费用计算​​
   起付线以上费用按比例报销：在职人员首次住院报销90%，退休人员比例更高。例如，总费用16000元中，扣除自付950元和起付线1000元后，剩余费用的7%由个人承担（约983.5元），实际个人总负担为2933.5元。

3. ​​年度支付限额与大病保障​​
   年度内统筹基金最高支付60万元，超18万元部分报销95%。超过60万元后，由大病医疗救助基金无缝衔接，继续按95%比例支付且无上限，有效防范高额医疗费用风险。

4. ​​困难群体特殊倾斜​​
   大病保险对困难人员起付线降至7500元（普通人群1.5万元），进一步降低弱势群体的医疗支出压力。

​​提示​​：起付标准与报销政策可能随年度调整，建议通过“南京医保”公众号或政务服务网查询最新细则，确保就医前充分了解权益。