2024年河南省医保政策主要在缴费标准、待遇保障及管理机制等方面进行了优化调整，具体如下：

一、缴费标准与补助

1. 缴费标准

   居民医保个人缴费标准为每人每年400元，较上年增加20元；财政补助标准为每人每年670元，较上年增加30元，总保障金额达到1070元/人年。

2. 财政补助倾斜

   • 中央财政对54个比照西部开发政策的县（市）按人均财政补助标准的80%给予支持，其余县（市、区）按60%支持；

   • 各级财政需遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，确保基金稳定运行。

二、待遇保障调整

1. 门诊统筹待遇

   • 支付范围 ：覆盖居民医保药品目录中的甲类、乙类药品及规定的诊疗项目，最高支付限额为300元/年，不设起付线且不累计；

   • 基层医疗机构倾斜 ：参保居民在乡镇卫生院等基层医疗机构门诊就医可全额直接结算，提升基层医疗服务利用率。

2. 门诊慢性病与糖尿病保障

   • 将高血压、糖尿病门诊用药纳入门诊统筹，报销比例达50%，年度封顶线240元/人；

   • 需通过“河南医保”等平台办理门诊慢特病认定，不设起付标准。

3. 生育医疗费用保障

   • 2025年起，参保居民符合规定的产前检查费用纳入门诊统筹，享受50%报销比例。

三、管理机制优化

1. 异地就医结算

   • 手机APP完成异地就医备案，实现3分钟内报销，取消传统备案材料；

   • 跨省住院费用直接结算率提升至80%以上。

2. 待遇等待期调整

   • 非集中缴费期缴费者有3个月待遇等待期，待遇等待期结束后自动享受2025年医保待遇，且不追溯报销等待期费用。

四、其他重要变化

• 职工医保个人账户家庭共济 ：扩大至近亲属（配偶、父母等8人），支持支付参保人员及近亲属的门诊费用；

• 药品集采与监管 ：优化药品集采政策，强化质量评估，降低群众用药成本。

以上政策旨在巩固住院待遇水平的提升门诊医疗保障能力，进一步推动医保基金向基层倾斜。