医疗支付、药品追溯、智能监管
智慧医保是一种基于信息化技术的医疗保障体系，通过“互联网+医保”模式，实现医疗、药品、支付等全流程的智能化管理。其核心功能与作用如下：
一、核心功能
- 全流程无感结算
支持“刷脸支付”实现挂号、取号、医保支付等全流程自动化，无需携带医保卡或手机，提升就医效率。
- 智能监管与风险防控
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通过区块链等技术实现医保基金监管，防范欺诈行为；
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大数据追踪药品全生命周期，打击药品套购、虚假住院等问题。
- 移动应用服务
提供医疗、购药、支付及健康管理的综合服务，包括预约挂号、检验结果查询、医保账户管理等。
二、主要应用场景
- 医院端
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实现多终端协同，支持自助挂号、检查报告查询、药房取药等全流程无接触服务；
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与医院信息系统（HIS）对接，优化诊疗流程。
- 个人端
- 手机APP完成参保登记、费用支付、健康档案管理等功能，支持跨地区就医结算。
- 企业端
- 企业缴纳医保后，次月即可使用；个人缴纳的医保需连续缴费3-6个月后方可生效。
三、技术支撑
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云计算与大数据 ：构建数据中台，实现海量数据的快速处理与分析；
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区块链技术 ：确保医保基金流向透明，防范欺诈风险；
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信用体系 ：结合银行信用额度，实现“无感结算”，提升服务便捷性。
四、社会价值
通过智慧医保，医保体系实现现代化转型，降低群众就医成本，提升服务满意度，同时为药品安全提供保障。
