2024年河南医保政策迎来新调整,财政补助与个人缴费双增长(分别增至670元/人/年、400元/人/年),住院报销比例稳定在70%,并扩大职工医保个人账户家庭共济范围,覆盖配偶、父母、子女等近亲属。2025年起产前检查费用纳入门诊统筹,报销比例超50%。
核心调整内容如下:
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筹资标准提高
财政补助和个人缴费分别增加30元、20元,达到每人每年不低于670元和400元。中央财政对部分县市按比例补助,地方财政需足额拨付,确保资金到位。 -
待遇保障升级
- 住院报销:政策范围内费用报销比例稳定在70%左右,减轻患者负担。
- 门诊扩展:2025年起,符合规定的产前检查费用纳入门诊统筹,报销50%以上,同时高血压、糖尿病等门诊用药保障机制持续完善。
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家庭共济范围扩大
职工医保个人账户可为近亲属(如配偶、父母、子女等)支付居民医保费用或定点医药机构的个人负担费用,逐步实现直接结算,提升家庭医疗资金使用灵活性。
集中缴费期为每年9-12月,逾期缴费将面临3个月待遇等待期。建议参保人按时缴费,避免保障空档。新政策通过多层次优化,进一步强化基本医保的普惠性与可持续性。