重庆医保参保人员在四川就医可以报销,但需提前办理异地就医备案手续,报销比例和范围按重庆医保政策执行,具体比例根据医院等级和费用区间划分(如三级医院约55%,二级65%,一级75%)。
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备案是前提
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或重庆医保经办机构办理备案,急诊抢救可先行垫付后补办手续。未备案可能降低报销比例或无法直接结算。 -
政策执行规则
四川的医院使用重庆医保目录,但报销待遇(比例、起付线等)按重庆标准。例如,费用分段报销(如3000元内报88%,1万元以上报95%),乙类药品需自付20%。 -
结算方式
备案成功后,在四川定点医院可持社保卡直接结算;若未直接结算,需保留票据回重庆医保局手工报销,需提供住院发票、费用清单、诊断证明等材料。 -
注意事项
不同医院等级报销比例差异大(三级医院较低),建议优先选择一级或二级医院;自费项目需患者签字确认,且不纳入报销范围。
参保人员应提前规划就医流程,确保备案和材料齐全,以最大化报销权益。具体细则可咨询重庆医保服务热线或官网查询。