95%

根据2025年最新医保政策，慢病医保报销比例有以下调整：

一、整体报销比例提升

1. 基础报销比例

   慢特病门诊费用报销比例提高至 95% ，覆盖超过50种疾病，且全面取消门槛费。

2. 不同缴费档次差异

   • 低档缴费 ：成年居民报销90%-95%；

   • 高档缴费 ：成年居民报销80%-90%；

   • 少儿及大学生 ：按居民医保支付比例90%。

二、特殊病种与限额标准

1. 特殊病种报销

   恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、组织器官移植术后抗排异药等特殊病种，不设起付线，按低档缴费报销70%-80%。

2. 年度费用限额

   • 成年居民 ：按低档标准缴费者限额为6万元，按高档标准缴费者限额为8万元；

   • 少儿及大学生 ：按居民医保支付比例90%，无明确限额说明。

三、其他注意事项

• 医疗机构级别差异 ：基层医疗机构（社区）报销比例高于二级、三级医院（分别为80%、70%）；

• 职工医保优势 ：部分地区的职工医保对门诊慢特病报销比例可达95%，且可能叠加医疗救助或公务员补充保险。

四、政策意义

此次调整通过提高报销比例、取消门槛费及简化申请条件，显著降低慢特病患者经济负担，提升医疗保障水平。建议符合条件的患者及时办理医保备案，确保享受政策红利。