湖南省重大疾病二次报销标准为:合规医疗费用分段报销,比例50%-70%,其中恶性肿瘤等特殊病种15万元以上费用可报70%,转外治疗统一报50%。起付线城镇居民1万元、新农合6000元,低保群众降低50%。
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报销比例分段计算
- 1.5万—6万元报55%,6万—10万元报60%,10万—15万元报65%,15万元以上报70%。特殊病种(如恶性肿瘤、器官移植)15万元以上部分直接按70%报销。
- 转外治疗经批准后,比例统一为50%。
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起付线与费用累计
- 城镇居民医保起付线1万元,新农合6000元,低保人群起付线减半。
- 年度内多次住院未达起付线可累计费用,符合条件后申请二次报销。
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覆盖病种与“一站式”服务
- 涵盖22种重大疾病(如白血病、乳腺癌等),剩余自付部分最少再报50%。
- 省内医保经办机构提供“一站式”结算,无需额外缴费或重复提交材料。
提示:具体报销需符合医保目录范围,建议咨询当地医保部门确认细则。