根据最新政策,大连医保在大连就医的报销比例如下:
一、大连医保参保人员在北京就医报销比例
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在职职工
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门诊报销比例:70%
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住院报销比例:超过85%(具体比例可能因医院等级略有差异)
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起付标准:1800元起
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门诊封顶线:2万元,超过部分在职职工再报销60%、退休人员80%(封顶线50万元)
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退休人员
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门诊报销比例:85%
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住院报销比例:超过90%(封顶线50万元)
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城乡居民医保
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门诊封顶线:5000元
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住院封顶线:25万元
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二、异地就医直接结算政策
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报销比例与起付标准 :按参保地(大连医保政策)执行,与就医地(北京医保政策)无关
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报销目录 :按就医地医保目录执行,大连医保药品目录范围内的费用可报销
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异地安置影响 :办理异地安置不影响在大连市内的医保待遇
三、其他注意事项
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异地定点医院 :需选择北京医保定点医疗机构就医,费用报销需通过大连医保渠道申请
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费用结算 :门诊费用超过1800元可实时结账,住院费用需定期结算
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特殊情况 :门诊费用超过2万元、退休人员超过90%后,需额外报销比例
以上信息综合了大连医保政策及北京异地就医结算规则,确保覆盖主要医疗费用报销比例及封顶线标准。