2024年驻马店职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用分段如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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起付线2000元,超过部分按50%比例报销。
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退休职工起付线1300元,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销。
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门诊最高支付限额
- 统筹基金支付上限为1.5万元(2024年调整后标准)。
二、住院报销比例
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费用区间与比例
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1300-3万元 :85%
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3万-4万元 :90%
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4万-10万元 :95%
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10万-30万元 :85%。
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大额医疗费用补充
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3万-10万元部分,大额医疗保险支付94%,个人自付6%;
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10万-20万元部分,大额医疗保险支付96%,个人自付4%;
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20万元以上部分,大额医疗保险支付98%,个人自付2%。
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三、其他注意事项
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起付线差异 :医院级别越高,起付线越低,报销比例越高。例如三级医院起付线800元(市三级),一级医院无起付线。
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个人账户 :在职职工个人账户计入比例为缴费基数的2%,退休人员为60元/月。
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报销流程 :需通过定点医疗机构直接结算,持社保卡或电子凭证办理。
以上信息综合了2024年最新政策调整,具体执行以驻马店市医疗保障部门官方文件为准。