根据2024年最新政策,安徽省池州市职工医保报销比例及待遇如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准:800元(2024年调整后)
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报销比例:
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在职职工:60%
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退休人员:65%
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最高支付限额:2万元
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村卫生室及村中心卫生室
- 报销比例:60%(每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元)
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其他医疗机构
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二级医院:40%(检查/手术费限额50元,处方药费限额100元)
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三级医院:30%(检查/手术费限额50元,处方药费限额200元)
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二、住院报销比例
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起付标准
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基层医疗机构(乡镇卫生院):200元
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二级医院:400元
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三级医院:800元
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报销比例
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职工医保:
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基层:88%
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二级:85%
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三级:82%
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居民医保:
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基层:80%
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二级:70%
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三级:60%
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三、其他注意事项
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大额医疗费用补偿
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职工医保:超过5000元部分分段补偿,例如5001-10000元补偿65%
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居民医保:无明确分段补偿政策
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异地就医报销
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职工医保:跨市就医报销比例90%(需备案)
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居民医保:跨市就医报销比例60%
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缴费比例
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单位:8%
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职工个人:2%
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灵活就业人员:8.5%
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以上政策综合了2024年最新调整,具体执行以当地医保部门官方文件为准。