根据苏州市医保政策，医保卡自费金额超过600元后的报销规则如下：

一、报销比例与起付标准

1. 起付金额

   • 在职职工和灵活就业人员：个人自付600元

   • 退休人员：个人自付400元

   • 每个结算年度内累计自付额度上限为：在职职工4000元、退休人员4800元

2. 报销比例

   • 在职职工：二级医疗机构75%、其他等级机构按比例结付（具体比例需参考最新政策）

   • 退休人员：二级医疗机构85%、其他等级机构按比例结付

二、报销流程

1. 即时结算

   • 在定点医疗机构就医时，医保卡直接划扣个人自负部分和自费部分，无需额外申请。

2. 零星报销

   • 当个人账户余额用完且自费金额超过600元时，需携带以下材料到社保经办机构办理：

     • 社会保障卡

     • 病历记录

     • 费用明细清单

     • 结算单据

   • 报销比例按医疗机构等级执行，例如二级医疗机构75%。

三、其他注意事项

1. 补充医疗保险

   • 若已办理补充医疗保险，可将自费部分超过600元的费用提交给保险公司报销。

2. 医疗救助

   • 符合医疗救助条件的持卡人，可申请医疗救助，具体比例和条件需咨询相关部门。

3. 政策调整

   • 以上信息基于2024年最新政策，具体细则请以苏州市医疗保障局官方通知为准。

四、特殊情况处理

• 跨年度报销 ：长期居外就医等特殊情形需在医疗费用发生时办理报销，可延长至下一结算年度末。

• 多账户处理 ：若存在个人账户，个人自负额度优先使用，不足部分再按统筹比例结付。

建议参保人员定期关注苏州市医保政策更新，确保符合报销条件并及时办理相关手续。