职工医保与居民医保的主要区别在于覆盖人群、缴费方式、保障范围和报销比例。职工医保主要面向在职职工和退休人员，而居民医保则针对城镇非从业居民、农民等没有固定工作的人群。以下从几个方面详细展开论述：
- 1.覆盖人群：职工医保：主要面向有固定工作的在职职工、个体工商户和灵活就业人员，以及退休人员。其参保对象通常与用人单位存在劳动关系，由单位和个人共同缴费。居民医保：主要面向城镇非从业居民、农民、学生、儿童等没有固定工作的人群。这类人群通常以家庭为单位自愿参保，费用由个人或家庭承担。
- 2.缴费方式：职工医保：由用人单位和职工个人共同缴纳。单位缴费部分进入统筹基金，个人缴费部分进入个人账户。缴费比例和基数根据当地政策有所不同，但通常与职工工资挂钩。居民医保：由个人或家庭自愿缴纳，费用相对固定，不与个人收入挂钩。各地根据经济发展水平和医保基金收支情况确定缴费标准，通常每年缴纳一次。
- 3.保障范围：职工医保：保障范围较广，包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。职工医保的报销比例和封顶线通常较高，能够提供较为全面的医疗保障。居民医保：主要保障住院和门诊大病费用，门诊费用报销比例较低或不予报销。居民医保的报销比例和封顶线相对较低，保障水平不如职工医保。
- 4.报销比例：职工医保：报销比例较高，通常在70%-90%之间，具体比例根据医院级别、治疗项目和药品类别有所不同。职工医保的报销政策较为灵活，能够更好地减轻职工的医疗负担。居民医保：报销比例相对较低，通常在50%-70%之间。居民医保的报销政策较为严格，主要针对大病和住院费用，门诊费用报销有限。
- 5.缴费年限：职工医保：有明确的缴费年限要求，通常男性需缴纳25-30年，女性需缴纳20-25年。达到缴费年限后，退休人员可以享受终身医保待遇。居民医保：没有缴费年限要求，每年缴纳一次，缴纳一次享受一年医保待遇。如果中断缴费，则无法享受医保待遇。
总结来说，职工医保和居民医保在覆盖人群、缴费方式、保障范围和报销比例等方面存在显著差异。职工医保提供更全面的医疗保障和更高的报销比例，但缴费较高且有缴费年限要求；居民医保则提供基本的医疗保障，缴费较低且没有缴费年限要求，但保障水平相对较低。选择哪种医保方式，应根据个人或家庭的实际情况和需求来决定。
