不同级别医疗机构标准不同
武汉市医保统筹起付金额根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊统筹起付标准
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普通门诊
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在职人员 :无起付线,直接按比例结算
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退休人员 :无起付线
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门诊慢特病
- 恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析等7种病种 :无起付线
二、住院统筹起付标准
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普通住院
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一级医疗机构 :400元
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二级医疗机构 :600元
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三级医疗机构 :800元
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社区卫生服务中心 :200元
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特殊群体
- 低保残疾人 :三级医疗机构不设起付线,报销比例提高2%
三、其他说明
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年度支付限额 :
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在职人员 :普通门诊3500元、住院24万元
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退休人员 :普通门诊4500元、住院24万元
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报销比例 :
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普通门诊:在职人员85%-90%、退休人员90%-93.6%
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住院费用:三级医疗机构86%-93.6%、一级及社区卫生服务中心92%-93.6%
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以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以武汉市医保局官方文件为准。