700元起付标准，8%自费比例

关于上海退休人员医保自费标准，综合多个权威信息源整理如下：

一、起付标准

1. 2000年12月31日前退休

   起付标准为 700元 ，超过部分由统筹基金支付92%，其余由个人医疗账户历年结余或自费。

2. 2001年1月1日后退休

   起付标准为 1200元 ，其余费用按上述比例分担。

二、自费比例

• 住院/急诊观察室费用

  超过起付标准后，统筹基金支付92%，个人自费8%。

• 门诊医疗费用

  未明确提及退休人员门诊自费比例，但可参考在职职工政策：门诊起付标准后，个人负担25%-40%的费用（具体比例与年龄和医院等级相关）。

三、其他注意事项

1. 个人账户使用规则

   • 门诊医疗费用先扣除个人账户当年计入金额，剩余部分进入自负段。例如，2024年退休人员门诊自负段为1500元，超过部分按75%-70%比例报销。

   • 统筹基金支付后仍不足的部分，由个人自费。

2. 特殊群体优惠

   符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费超过规定比例时，可减负90%。

四、报销限额

• 年度最高支付限额 ：10万元。超过部分按80%+20%比例报销。

以上信息综合了医保政策文件及最新调整，具体执行以医保部门官方说明为准。