广西贺州医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗费用等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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门诊统筹
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覆盖自治区内所有定点医疗机构(含三级医院、社区卫生服务中心等),门诊合规费用直接报销,无需备案或选定医院。
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报销比例按基层医疗机构执行(具体比例未明确提及,但职工医保门诊统筹比例达88%,退休人员90%)。
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门诊特殊慢性病保障
- 对肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等3种高费用疾病实施倾斜政策,具体比例未明确提及,但提到门诊特殊慢性病资格在广西区内互认。
二、职工医保报销比例
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门诊报销
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起付标准1800元,报销比例50%。
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70周岁以下退休人员起付标准1300元,报销比例70%;70周岁以上退休人员起付标准1300元,报销比例80%。
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住院报销
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三级医院:起付标准500元,最高支付限额7万元,个人支付15%(报销85%)。
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二级医院:起付标准300元,最高支付限额7万元,个人支付8%(报销92%)。
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一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
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三、其他注意事项
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年度最高支付限额 :住院费用最高支付额为7万元。
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大病保险 :对特困、低保等农村低收入人口起付线降低50%,报销比例提高10%,取消封顶线倾斜保障政策。
以上信息综合了2025年最新政策及历史报销标准,具体执行以医保部门最新通知为准。