血透并发症的治疗需根据具体类型采取针对性措施,关键包括纠正电解质紊乱、控制感染、改善心血管症状及预防长期并发症。以下是常见并发症的应对方法:
-
低血压
透析中低血压可通过调整干体重、降低超滤率或使用高钠透析液缓解,必要时静脉补液。患者应避免透析前大量进食,医护人员需密切监测血压。 -
肌肉痉挛
补充电解质(如钙、镁)、调整透析液钠浓度或口服奎宁可能有效。拉伸痉挛部位并减少透析间期体重增长过快是关键预防措施。 -
感染风险
严格无菌操作预防导管相关感染,定期检查动静脉瘘。细菌感染需抗生素治疗,而乙肝/丙肝感染者需隔离透析并规范抗病毒治疗。 -
心血管并发症
控制高血压(限盐、调整降压药)、纠正贫血(促红素或铁剂),并定期评估心功能。高钾血症需紧急降钾处理,如葡萄糖酸钙或透析调整。 -
长期并发症管理
肾性骨病需补充活性维生素D及磷结合剂;营养不良者需高蛋白饮食或营养补充剂;心理支持可改善抑郁或焦虑。
早期识别和个体化干预是减少血透并发症的核心,患者需配合定期随访并严格遵循医嘱。