深圳社保在河南住院治疗可以使用,但需要满足一定的条件和办理相关手续。
一、异地就医备案
深圳社保参保人需要在异地就医前办理异地就医备案手续,备案类型包括以下几类:
- 异地退休人员:户口在异地的退休人员,备案长期有效。
- 异地长期居住人员:有异地居住证的人员,备案有效期根据居住证有效期确定。
- 常驻异地工作人员:有异地工作证明或学生证的人员,备案有效期根据派驻时间确定。
- 异地转诊人员:有转诊证明的人员,备案有效期一般不超过3个月。
- 异地急诊人员:有急诊证明的人员,备案有效期为当次入院有效。
二、异地就医直接结算
已办理异地就医备案手续的深圳社保参保人,在跨省异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院、门诊费用,可直接刷卡结算。
三、异地就医报销比例
异地就医报销比例根据备案类型和就医情况有所不同:
- 长期异地就医备案或市外转诊人员:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。
- 异地急诊抢救人员:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
- 其他临时外出就医人员:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
四、未直接结算的住院费用报销
如果就医的医疗机构未实现联网结算,参保人需要先行垫付住院费用,然后在费用发生之日起3年内向深圳医保经办机构申请报销。
五、新冠病毒感染患者住院费用保障
在特定时间段内,新冠病毒感染患者住院费用实行全额保障,具体政策以深圳市医保局官方通知为准。
深圳社保参保人在河南住院治疗可以使用,但需要提前办理异地就医备案手续,并在已联网结算的医疗机构就医,以享受直接刷卡结算的便利。如果未实现联网结算,则需要先行垫付费用并申请报销。报销比例根据备案类型和就医情况有所不同。新冠病毒感染患者在特定时间段内可享受住院费用全额保障。