脑部支架手术，即脑血管支架置入术，是一种微创神经介入手术，通过穿刺股动脉或桡动脉，将支架放置在狭窄的脑血管部位，以扩张血管、改善血流，预防和治疗缺血性卒中。
一、手术原理
在血管造影机的精准监测下，医生通过导管、导丝和球囊，将支架送至血管狭窄处。球囊扩张后，支架被固定在血管壁上，从而撑开狭窄血管，恢复血流，修复血管内壁，预防血栓形成。
二、适应症
- 症状性血管狭窄：狭窄率＞50%。
- 无症状性血管狭窄：狭窄率＞70%。
- 不稳定斑块或溃疡。
- 药物治疗无效或不耐受。
三、手术过程
- 穿刺：选择股动脉或桡动脉作为入路。
- 导管置入：通过导丝将导管送至病变血管。
- 球囊扩张：将球囊送至狭窄处，扩张血管。
- 支架释放：固定支架，确保血管通畅。
四、术后恢复
- 用药管理：
- 抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）需联合服用一年，后改为单一药物长期服用。
- 调脂药物（如他汀类药物）需长期控制血脂水平。
- 生活习惯：
- 戒烟限酒，合理膳食。
- 控制血压、血糖和血脂。
- 定期复查：监测血管状况，预防再狭窄。
五、术后注意事项
- 支架材质与MRI兼容性：现代支架多为无磁性或弱磁性材料，术后可安全进行磁共振检查，但需提前咨询。
- 术后护理：卧床休息，定期翻身和按摩下肢，促进静脉回流。
通过脑血管支架手术，可以有效改善脑部血流，降低卒中风险。但术后需坚持规范用药和健康生活方式，定期复查，以减少血管再狭窄或其他并发症的发生。
