50%-75%

根据2025年浙江省丽水市医保政策，补牙医保报销比例及注意事项如下：

一、报销比例范围

1. 门诊补牙报销比例

   • 一般情况 ：55%-75%

   • 儿童及慢性病患者 ：部分试点地区（如丽水）将乳牙修复纳入报销，比例比成人高10%。

2. 医院级别差异

   • 一级医院：55%-75%

   • 二级医院：60%-70%

   • 三级医院：50%-60%。

二、报销条件

1. 项目范围

   • 医保报销仅限疾病类住院费用，补牙属于非疾病类项目， 不直接报销 。

   • 部分试点地区（如丽水）可能将儿童乳牙修复纳入报销，但需符合当地具体政策。

2. 材料与流程

   • 需选择医保目录内的治疗方式（如根管治疗、复合树脂填充），但高端材料（如进口填充物）及美学修复类项目（如烤瓷牙）不在报销范围内。

   • 报销流程需通过医保定点医疗机构办理，门诊费用按比例直接结算。

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 门诊起付标准根据医院级别不同，例如一级医院10元、二级50元、三级100元。

   • 年度累计最高支付限额为在职人员1.5万元、退休人员2万元。

2. 地区政策差异

   • 不同城市、医院级别及缴费档次可能导致报销比例和起付线存在差异，建议就诊前咨询当地医保部门或医院确认。

四、建议

若需补牙，建议优先选择医保定点医院，并提前确认项目是否在报销范围内。若对报销比例有明确需求，可咨询丽水市医疗保障局或具体医院医保办。