55%-75%

根据2025年辽宁营口医保政策，补牙医保报销比例及注意事项如下：

一、报销比例

1. 整体范围

   补牙费用医保可报销比例通常为 55%-75% ，具体比例因医院级别和地区政策差异而有所不同。

2. 医院级别差异

   • 一级医院 ：报销比例约为75%

   • 二级医院 ：报销比例约为65%

   • 三级医院 ：报销比例约为60%-70%。

二、报销限额与门槛

1. 单次报销限额

   • 一线城市（如营口）单次门诊最高报销1800元，二线普遍为1200-1500元。

2. 起付标准

   • 部分城市（如营口）一级医院起付标准为50元，二级为100元，三级为100元。

3. 年度累计限额

   • 在职人员年度累计最高支付标准为1500元，退休人员为2000元。

三、报销流程

1. 门诊治疗流程

   • 挂号就诊→医院确认医保资格→提交诊疗通知单→审核备案→治疗结算→单位报销。

2. 材料要求

   需携带身份证、诊疗通知单、病历等材料办理报销手续。

四、注意事项

1. 医保目录范围

   补牙属于医保报销范围，但需符合“疾病治疗”性质，美容修复类（如烤瓷牙、贴面）不在报销范围内。

2. 地区政策差异

   具体报销比例和限额可能因城市级别和政策调整而变化，建议提前咨询当地医保部门（如营口医保局）。

3. 自费项目

   若补牙费用超过个人账户余额，需自费；部分城市对基础材料（如树脂材料）有专项报销政策。

五、建议

补牙前可通过医保定点医院确认具体报销项目及比例，避免因材料或医生不同导致自费增加。若对报销政策有疑问，建议直接联系营口医保中心（0424-XXXXXXX）咨询。