2025年甘肃陇南补牙医保报销比例最高可达70%,具体比例根据材料类型和医院等级浮动,且纳入报销的牙科项目有限。以下是详细说明:
-
基础报销范围
甘肃陇南将补牙(含银汞合金、玻璃离子等基础材料)纳入医保,但嵌体、全瓷冠等高端修复方式不报销。乡镇卫生院报销70%,三级医院降至50%。 -
材料分级报销
- 银汞合金/树脂:报销60%-70%,需在定点机构操作;
- 进口纳米树脂:部分报销30%-40%,需自付差价;
- 嵌体/贴面:完全自费,不纳入医保目录。
-
特殊人群优惠
农村参保居民、低保户在基层医疗机构补牙可额外提高10%报销比例,但需提供贫困证明。 -
报销流程提示
需提前备案,携带医保卡、病历及费用清单。单次治疗费超过500元时,需额外审核。
补牙前建议确认医院资质和材料类别,避免因项目不符导致自费。实时政策可通过陇南医保局小程序查询。