根据2025年四川医保政策,补牙费用目前 不纳入医保报销范围 ,具体原因如下:
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医保报销范围限制
医保主要覆盖疾病类住院费用,而补牙属于 非疾病类门诊治疗 ,不在报销范围内。
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2025年最新政策调整
四川省医保局明确表示,门诊补牙、义齿等牙科项目仍不在报销目录内。这意味着无论在何种医疗机构(一级/二级/三级)进行补牙,均需自费。
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历史政策对比
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早期政策曾将部分牙科治疗纳入报销,但自2022年1月1月起,医保改革调整后,门诊补牙被全面排除在外。
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部分地区的试点政策(如2022年某省职工医保)将门诊补牙纳入报销,但仅限特定材料(如复合树脂材料)且存在起付线,四川尚未跟进此类调整。
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建议 :
若需进行补牙,建议通过以下方式减轻费用负担:
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选择医保定点医疗机构,利用个人账户支付部分费用;
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优先选择基础款修复方式(如银汞合金填充),而非高端材料(如复合树脂);
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关注医保动态,未来若有政策调整,可咨询当地医保部门。