关于2025年甘肃平凉自费药医保报销问题，综合相关信息整理如下：

一、医保报销的基本原则

1. 药品目录范围

   医保报销需药品在医保药品目录内，目录分为甲类、乙类和丙类，甲类全额报销，乙类按比例报销，丙类自费。

2. 费用类型限制

   • 门诊自费药最多报销70%；

   • 住院自费药最多报销90%；

   • 门诊慢性病用药有单独报销额度（如高血压、糖尿病用药可报销70%）。

二、特殊药品报销政策

1. 特药报销

   • 2025年医保新增6类特药纳入报销范围，包括罕见病用药（如戈谢病特效药伊米苷酶）和部分海外抗癌新药，但需符合慢性病认定条件。

2. CAR-T细胞疗法等创新药

   • 商保可报销责任险，但医保仅限临床试验阶段费用，商业化治疗需自费。

三、报销流程与所需材料

1. 报销材料

   需携带身份证、医疗费用发票、住院清单、费用明细等材料。

2. 报销比例

   • 门诊/住院自费药按目录比例报销；

   • 门诊慢性病用药在医保目录内可额外报销70%。

四、注意事项

1. 药品目录动态调整

   国家医保局定期更新药品目录，部分自费药可能被调入目录。

2. 地区政策差异

   城乡居民医保门诊统筹额度为每年约600元，仅限基层医疗机构使用。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体药品是否在报销范围内及报销比例，以减少自费金额。